1902.2019 JED WebinarKonu: Laparoskopik Miyomektomi mi? Teknik ve Sınırlar ne Olmalı?Sunan: Prof. Dr. Bülent Berkerwww.jed.org.tr Prof Dr. Bülent Berkarda hakkında randevu ve bilgi almak için tıklayınız. Hastalar veya danışanlar tarafından kendisi hakkında yapılmış değerlendirmeler ve sorulmuş sorulara verdiği yanıtlar profilindedir. ProfOp.Dr. Bülent BERKER Doktor - Ankara Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı - Jinekolog : Uzmanı Tavsiye Edin. Özel Mesaj Gönderin. Tavsiye ve Teşekkür: 4 Prof Dr. Okan Bülent Yıldız Google Akademik Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi ‘ni bitirdikten sonra aynı üniversitede İç Hastalıkları ihtisasını 1999 yılında, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları üst ihtisasını 2001 yılında tamamladı. 2005 yılında doçent, 2010 yılında profesör oldu. Yorumlar: 0 ; Yayınlayan : Prof. Dr. Bülent TÜRKİYE DE BÖBREK NAKLİ VE ORGAN BAĞIŞI Acıbadem Bursa Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Bülent Oktay Fast Money. - 1403 Güncelleme - 1415 Prof. Dr. Bülent Berker, sigara ve alkolün kısırlığa sebep olduğunu söyleyerek, çok önemli uyarılarda bulundu Sigara ve alkolün kısırlığa sebep olduğunu söyleyen Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Bülent Berker, çok önemli uyarılarda bulundu. BU NEDENLERE DİKKAT! Erkeğe ait nedenler Çiftlerin yüzde 40-45'inde infertilite kısırlık nedeni erkeğe aittir. Sperme ait bozukluklar, spermde sayı ve hareket azlığı, şekil bozukluğu sık görülen nedenler arasında yer alır. En yaygın görülenleri, semende sperm sayısında azlık ve hareketlerinde yavaşlık veya sperm hücresinin görülememesidir. Bazen de sperm hücrelerinde şekil bozukluğu vardır ya da yumurtaya ulaşmadan ölmektedirler. Erkek üreme sisteminde erkek tohum hücrelerinin geçişini etkileyen bir tıkanıklıklar, varikosel, hidrosel, torbalara inmiş fıtık, inmemiş testis, enfeksiyonlar, travma, hastalıklar, psikolojik ve cinsel problemler diğer görülen nedenlerdir. Azımsanamayacak bir orana sahip olan erkekteki kısırlık nedenlerini iki ana grupta toplamak mümkün. Spermin sayı ve kalitesini etkileyen üretim bozuklukları ve spermi dışarıya taşıyan kanallardaki tıkanıklıklar. Erkek kısırlığı vakalarında spermin üretim ve olgunlaşma bozukluklarının en sık rastlanılan durum olduğunu ifade eden Dr. Berker, “Üretim bozukluğu sperm sayısından kaynaklanabilir. Kadın yumurtasının döllenmesini engelleyen sperm hareketlerinin zayıflığı veya sperm şekillerinin anormalliği ile de ilgili olabilir. SPERM SAYISI EN AZ 20 MİLYON OLMALI Erkeğin sperminin normal kabul edilebilmesi için sayısının en az 20 milyon/ml, hareketli sperm oranının yüzde 30 ve yapısal olarak normal sperm oranının yüzde 4’ün üzerinde olması gerekir. Sperm değerlerinin yukarıda belirtilenin altında olması halinde doğal yollardan gebelik elde edilmesinde belirgin zorluklar yaşanmaya başlanır. Birçok faktör spermiogenezi sperm hücrelerinin üretimi ve olgunlaşması olumsuz yönde etkileyebilir. Bunlar aşağıdaki başlıklar altında toplanabilir" dedi. İltihabi hastalıklar Bazı bakteri ve virüsler erkekte yumurtalık iltihabına sebep olur. Yumurtalıklarından iltihabi bir hastalık geçiren erkeklerin yaklaşık yüzde 25’inde kısırlık problemi oluşur. Hormon bozuklukları Sperm ve erkeklik hormonu olan testosteron hormonunun üretimi beyin sapından salgılanan iki hormon tarafından kontrol edilir. Bu hormonların salınımına ait bozukluklar erkek kısırlığının yüzde 2 - 5’inden sorumludur. Çevresel problemler Kanser tedavisi için kullanılan ışın ve ilaçlar sperm üretimini bozabilir. ŞİDDETLİ KISIRLIK DURUMLARINDA BİLE GEBELİK ELDE ETMEK MÜMKÜN Spermin üretim yeri olan yumurtalıklardan dışarı çıkmasını engelleyen tam veya kısmi tıkanıklıkların kısırlık nedeni olabildiğini kaydeden Dr. Berker, “Bu tıkanıklıklar doğuştan olabileceği gibi sonradan bir enfeksiyona da bağlı olabilir. Yumurtalık bölgesinden geçirilmiş bir cerrahi müdahale de tıkanıklığa yol açabilir. Mikroenjeksiyon tekniğinin 1992 yılından itibaren uygulanılmaya başlanmasıyla birlikte erkek kısırlığının tedavisinde bir dönüm noktası yaşandı. Bu teknikle şiddetli erkek kısırlığı durumlarında bile yüksek gebelik oranları elde etmek mümkün hale geldi. SİGARA VE ALKOL KULLANIYORSANIZ... Erkek kısırlığında son yıllarda çok büyük gelişmeler gözlemlenmiştir. Büyük oranlarda tedavisi gerçekleşip veya spermler elde edilerek gebelikler oluşmaya başlamıştır. Çocuk sahibi olamayan çiftlerin bir ürolog tarafından incelenmesi ve tedavi olması gerekir. Erkek kısırlığında tedavi aşamalarında nedene yönelik planlamalar yapılmalıdır. Enfeksiyon gibi durumlarda antimikrobik tedavi uygulanır. Sigara ve alkol kullanan hastalarda kullanımları yasaklanır. Günümüzde yapılan araştırmalarda tıpta erkek kısırlığı tedavisinde eskiye oranla daha yüksek başarılar sağlanmaktadır” ifadelerini kullandı. İŞTE KISIRLIK SEBEPLERİ Erkeğin ilk değerlendirmesinin semen analizi olarak adlandırılan tetkikle yapıldığını belirten Dr. Berker, “Semen analizinde standardizasyonu sağlayabilmek için, erkekten tetkik öncesinde 3-5 günlük cinsel perhiz yapması istenir. Bir erkeğin semen analizi hakkında görüş bildirmek için en az 2-3 haftalık aralarla iki örneğin incelenmesi gereklidir. Dünya Sağlık Örgütü 2010 yılında sperm testi sonuçlarını yeniden güncellemiştir. Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre yapılan bir sperm değerlendirmesine normal denilebilmesi için sperm sayımının mililitrede 15 milyondan fazla, hareketliliğinin yüzde 50'nin üstünde ve en az yüzde 4'ünün Kruger analizine göre şekil olarak normal olması gerekmektedir. Tedavi semen analizindeki bozukluğun nedenine ve derecesine bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. Kısırlık sebeplerinden bazıları şöyle sıralanabilir Geçirilmiş testis operasyonları, testis tümörleri, inmemiş testis, tiroit hastalıkları, geçirilmiş kabakulak hastalığı, kemoterapi tedavisi, cinsel bozukluklar, genel anomaliler, varikosel” şeklinde konuştu. Doktor Ayhan Bülent Erkek kimdir, doktor yorumları sitemizde Prof. Dr. Ayhan Bülent Erkek ile ilgili detaylı bilgilerin yanı sıra Doktor Ayhan Bülent Erkek yorumlarını yazımızda bulabilir ve sizlerde Prof. Dr. Ayhan Bülent Erkek ile ilgili yorumda bulunabilirsiniz. Doktor Ayhan Bülent Erkek telefon numarası, Doktor Ayhan Bülent Erkek muayene adresi Genel cerrahi alanında hizmet veren Prof. Dr. Ayhan Bülent Erkek biyografi yazısı.. Prof. Dr. Ayhan Bülent Erkek Hastalarına Genel Cerrah olarak hizmet vermektedir. Prof. Dr. Ayhan Bülent Erkek Muayene Adresi Eklenmedi Prof. Dr. Ayhan Bülent Erkek İlgilendiği Hastalıklar İlgi alanları Safra Kesesi Taşları Meme Hastalıkları Mide Hastalıkları Eğitim ve Okullar Başa dön tuşu - 1242 Güncelleme - 1242 Erken menopoz yaşayan ya da kötü kaliteli embriyolara sahip olduğundan ötürü gebelik elde edemeyen kadınlar için gebeliğin mümkün olmadığını söyleyen Prof. Dr. Bülent Berker, “Bu hastaların başvurabileceği tek yöntem yumurta bağışı olarak görülür. Kadınlarda 45 yaşından sonra bir olağanüstü olarak görülen gebelik, yumurta bağışı ile birlikte ikiz bebek doğumlarını dahi mümkün kılabilir” diye konuştu Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Bülent Berker, Erken menopoz yaşayan ya da kötü kaliteli embriyolara sahip olduğundan ötürü gebelik elde edemeyen kadınlar için gebeliğin mümkün olmadığını söyledi. Prof. Dr. Bülent Berker, “Bu hastaların başvurabileceği tek yöntem “yumurta bağışı” olarak görülür. Kadınlarda 45 yaşından sonra bir olağanüstü olarak görülen gebelik, yumurta bağışı ile birlikte ikiz bebek doğumlarını dahi mümkün kılabilir” dedi. YUMURTA NAKLİYLE GEBELİK Bu yöntemle gebelik elde etmek isteyen kadınlar için ilk olarak genç bir verici bulunduğunu dile getiren Prof. Dr. Bülent Berker, “Vericiden alınan yumurtalarla, alıcının eşinin spermleri döllendirilir ve alıcının trahmine yerleştirilir. Genetik açıdan verici kadının özelliklerini taşıyan yumurtalar, doğal olarak doğacak bebeğin de eş ve vericiye ait genetik özelliklere sahip olmasına neden olmaktadır. Araştırmalar neticesinde, bu yöntemle gebelik elde eden annelerin ilgi ve sevgi açısından diğer annelerden bir farkı olmadığını ortaya koymaktadır. Dünya genelinde -izin verilen ülkelerde- üçüncü şahıs aracılığıyla gebelik elde edilen yöntemler içerisinde en yaygını budur. Türkiye, bu türden gebelik elde edilmesine izin vermeyen ülkeler arasındadır” diye konuştu. Öte yandan yumurta bağışı, gebe kaldığında sağlığında risk oluşacak kadınlar ile 50 yaşın üzerindeki kadınlara tavsiye edilmemekte, menopoz dönemine giren ve ilerleyen yaşlardaki kadınlara ise ciddi bir inceleme yaptırmaları tavsiye edildiğini dile getiren Prof. Dr. Bülent Berker, “Bu kadınların karaciğer, böbrek ve kalp gibi organlarının sağlıklı durumda olması gerekmektedir. Kişiden kişiye farklılık gösteren tüp bebek tedavilerinde genellemelere yer verilmemektedir zira bu türden bir yaklaşım başarı oranını olumsuz etkiler. Kişiye ve çifte özel tedavilerde hastaların kişisel ve geçmiş öykülerine bakıldıktan sonra Genetik, Endoskopik, İmmunolojik ve Hormonal yönden muayeneleri yapılarak tedavi aşamasına geçilmektedir” diye konuştu. TÜP BEBEK TEDAVİLERİNDE YAŞ FAKTÖRÜ ÖNEMLİ Tüp bebek tedavilerinde yaş faktörünün önemli olduğunu kaydeden Prof. Dr. Bülent Berker, “Çünkü ilerleyen yaşla birlikte başarı oranında olumsuzluklar yaşanabilmektedir. Günümüzde kadınların sosyal ve ekonomik açıdan toplumda farklı bir yer edinmesiyle birlikte, çocuk sahibi olma yaşı da ertelenmeye başlamıştır” dedi. Prof. Dr. Berker, 35 yaşın üzerindeki yaşlarda tüp bebek tedavisine yönelen kadınlarda başarı ihtimali de düştüğünü olumsuz sonuç alan kadınlar bu kez alternatif yöntemleri gündemlerine almaktadır ancak bunların çoğu tıbbi açıdan onay almamış yöntemler olduğunu belirtti. AdreslerHizmetlerTedavi YöntemleriFolik AsitSpiralHamilelik TestiNormal DoğumBeta HCGTedavi edilen hastalıklarAdet gecikmesiPolikistik overFrengiMeme kanseriKasık ağrısıÖzgeçmişHakkımdaProf. Dr. Bülent Berker çalışmalarına hem akademik olarak hem de kendi muayenehanesinde devam / eğitimlerAmerika Birleşik Devletleri, Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi, Endoskopik Cerrahi Merkezi Ve Üreme Endokrinoloji Ünitesinde Eğitim 2004Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 1993DeneyimlerBülent Berker MuayenehanesiAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci HastanesiFotoğraflar Doğum Ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Bülent Berker çiftlerin %40-45 inde infertilite nedenin erkeklere ait olduğunu ifade ederek “Sperme ait bozukluklar, spermde sayı ve hareket azlığı, şekil bozukluğu sık görülen nedenler arasında yer alır” Hastalıkları Doğum Ve Tüp Bebek Uzmanı Profesör Doktor Bülent Berker hastalığın en yaygın görülenlerinin semende sperm sayısında azlık ve hareketlerinde yavaşlık olduğunu vurgulayarak “Çiftlerin %40-45 inde infertilite nedeni erkeğe aittir. Sperme ait bozukluklar, spermde sayı ve hareket azlığı, şekil bozukluğu sık görülen nedenler arasında yer alır. En yaygın görülenleri, semende sperm sayısında azlık ve hareketlerinde yavaşlık veya sperm hücresinin görülememesidir. Bazen de sperm hücrelerinde şekil bozukluğu vardır ya da yumurtaya ulaşmadan ölmektedirler. Erkek üreme sisteminde erkek tohum hücrelerinin geçişini etkileyen bir tıkanıklıklar, varikosel, hidrosel, torbalara inmiş fıtık, inmemiş testis, enfeksiyonlar, travma, hastalıklar, psikolojik ve cinsel problemler diğer görülen nedenlerdir. Erkeğin ilk değerlendirmesi semen analizi olarak adlandırılan tetkikle yapılır. Semen analizinde standardizasyonu sağlayabilmek için, erkekten tetkik öncesinde 3-5 günlük cinsel perhiz yapması istenir. Bir erkeğin semen analizi hakkında görüş bildirmek için en az 2-3 haftalık aralarla iki örneğin incelenmesi gereklidir.” diye kısırlığın iki ana nedeni olduğunu söyleyen Prof. Dr. Bülent Berker şunları söyledi“Azımsanamayacak bir orana sahip olan erkekteki kısırlık nedenlerini iki ana grupta toplamak mümkün. Spermin sayı ve kalitesini etkileyen üretim bozuklukları ve spermi dışarıya taşıyan kanallardaki Sperm üretim bozuklukları Erkek kısırlığı vakalarında spermin üretim ve olgunlaşma bozuklukları en sık rastlanılan durumdur. Üretim bozukluğu sperm sayısından kaynaklanabilir. Kadın yumurtasının döllenmesini engelleyen sperm hareketlerinin zayıflığı veya sperm şekillerinin morfoloji anormalliği ile de ilgili olabilir. Erkeğin sperminin normal kabul edilebilmesi için sayısının en az 20 milyon/ml, hareketli sperm oranının %30 ve yapısal olarak normal sperm oranının %4’ün üzerinde olması gerekir. Sperm değerlerinin yukarıda belirtilenin altında olması halinde doğal yollardan gebelik elde edilmesinde belirgin zorluklar yaşanmaya başlanır. Birçok faktör spermiogenezi sperm hücrelerinin üretimi ve olgunlaşması olumsuz yönde bakteri ve virüsler erkekte yumurtalık iltihabına sebep olur. Yumurtalıklarından iltihabi bir hastalık geçiren erkeklerin yaklaşık %25’inde kısırlık problemi oluşur. Hormon bozuklukları Sperm ve erkeklik hormonu olan testosteron hormonunun üretimi beyin sapından salgılanan iki hormon folicle stimulating hormon ve luteinizing hormon tarafından kontrol edilir. Bu hormonların salınımına ait bozukluklar erkek kısırlığının yüzde 2 - 5’inden sorumludur. Çevresel problemler Kanser tedavisi için kullanılan ışın ve ilaçlar sperm üretimini Yapısal bozukluklar Spermin üretim yeri olan yumurtalıklardan dışarı çıkmasını engelleyen tam veya kısmi tıkanıklıklar kısırlık nedeni olabilir. Bu tıkanıklıklar doğuştan olabileceği gibi sonradan bir enfeksiyona da bağlı olabilir. Yumurtalık bölgesinden geçirilmiş bir cerrahi müdahale de tıkanıklığa yol açabilirMikroenjeksiyon tekniğinin 1992 yılından itibaren uygulanılmaya başlanmasıyla birlikte erkek kısırlığının tedavisinde bir dönüm noktası yaşandı. Bu teknikle şiddetli erkek kısırlığı durumlarında bile yüksek gebelik oranları elde etmek mümkün hale geldi. Erkek kısırlığında son yıllarda çok büyük gelişmeler gözlemlenmiştir. Büyük oranlarda tedavisi gerçekleşip veya spermler elde edilerek gebelikler oluşmaya başlamıştır. Çocuk sahibi olamayan çiftlerin bir ürolog tarafından incelenmesi ve tedavi olması gerekir. Erkek kısırlığında tedavi aşamalarında nedene yönelik planlamalar yapılmalıdır. Enfeksiyon gibi durumlarda antimikrobik tedavi uygulanır. Sigara ve alkol kullanan hastalarda kullanımları yasaklanır. Günümüzde yapılan araştırmalarda tıpta erkek kısırlığı tedavisinde eskiye oranla daha yüksek başarılar sağlanmaktadır."Prof. Dr. Bülent Berker kısırlık sebeplerinden bazılarını ise şöyle sıraladı"1 Geçirilmiş testis operasyonları2 Testis tümörleri3 İnmemiş testis4 Tiroit hastalıkları5 Geçirilmiş kabakulak hastalığı6 Kemoterapi tedavisi7 Cinsel bozukluklar8 Genel anomaliler9 Varikosel"

prof dr bülent berker yorumlar