Prof Dr. Berk Burgu resmi internet sitesi. Çocuk ürolojisi, hipospadias, vezikoüreteral reflü, inmemiş testis tedavisi ankara. Novem ·. Safra Kesesi Ameliyatı Olmazsa Ne Olur Safra Kesesi Taşı Ne Zaman Ameliyat Gerektirir, Safra Kesesi Çamuru Ameliyat Gerektirirmi, Ne Zaman Ameliyat Edilmeli. safrakesesiameliyati.org. Bazıhastalarda kısmi androjen duyarsızlığı vardır. Bunlarda puberta kadın tipinde olur, ancak klitoris büyümesi, hipospadias labuskrotal füzyon gibi değişik görülebilir. Bu gruba giren olgularda dums, gibert-Droyfus ve Reiffnstein gibi sendromlar tanımlanmıştır. Turner Sendromu Nedir? Bu durum 4 saati geçer ise ciddi penil ağrılara neden olur ve acil tedavi edilmelidir. Bu tedavileri hasta istemiyor ve tölere edemiyor ise ESWT, PRP gibi alternative tedaviler yapılabilir. Tüm bu tedavilere cevap alınanıyor ve penis sertleşmesi elde edilemiyor ise cerrahi tedavi yani penil protez (mutluluk çubuğu) gerekir. Hastalar ameliyat edilen tarafa tam yükle genellikle basabilir. Yaklaşık 3 hafta kadar koltuk değneği kullanmaları da uygun olur. Ancak cerrahinin ve malzemelerin durumuna, kişinin genel sağlığına göre bu süre değişebilir. Dizde kireçlenme ameliyatı hastanın ağrısının geçmesi, yaşam kalitesinin arttırılması için Fast Money. HİPOSPADİAS PEYGAMBER SÜNNETİ NEDİR?Hipospadias, idrar deliğinin normalde olması gereken yerin altında olmasıdır. Halk arasında peygamber sünnetli ya da doğuştan sünnet gibi masum bir şekilde tanımlansa da ancak ameliyat ile düzeltilebilen ve çok önemli bir cerrahi işlemdir. Genellikle doğumda tanısı konulan bu durum çok farklı derecelerde izlenebilmektedir. Nedeni tam olarak bilinmese de bazı hormonal faktörlerin etkili olabileceği öne VAKALARDA BÖBREK YETMEZLİĞİNE BİLE YOL AÇABİLİRİdrar yolu enfeksiyonları, idrar kanalı darlıkları, işeme güçlükleri ve hatta çok ileri ve tedavi edilmemiş vakalarda böbrek yetmezliğine yol açabilir. Ayrıca ilerleyen dönemlere kadar tedavi edilmezse çocuk sahibi olunmasını zorlaştırabilir, engelleyebilir. Beraberinde peniste eğrilik, inmemiş testis ve hatta bazı cinsel gelişim bozuklukları eşlik edebilir. Bu nedenle bu işin uzmanı olan çocuk ürologları tarafından tedavi TEKNİKLERLE TEDAVİ EDİLİRİlk ameliyat en önemli ameliyattır. Doğru yapılmadığı takdirde tekrarlayan ameliyatlara sebebiyet verebilmektedir. İdrar deliğinin yerleşimine göre bir veya iki aşamalı ameliyat yapılabilir. Bazen ilk ameliyatlardan sonra iki veya daha fazla düzeltme işlemi gerektirebilir. Her yaşta bu ameliyat yapılabilse de cerrahi için en uygun zaman 6 ay ile 1,5 yaş arasındaki olarak hipospadias, çocuk ürologları tarafından yüksek başarı ile düzeltilebilen doğumsal bir hastalıktır. Blog Kontinans ve İnkontinans Nedir? Aralık 12, 2021 Kontinans ve İnkontinans Nedir? Kontinans sosyal kurallar çerçevesinde uygun yer ve zaman oluştuğunda istemli olarak idrar yapabilme yeteneğini ifade eder. İnkontinans ise bu istemli idrar yapma Devamını Oku » Enürezis Nokturna Kasım 22, 2021 Enürezis Nokturna Gece yatak ıslatmaya Enürezis Nokturna denir. Çok sık karşılaşılan bir hastalıktır 7 yaşındaki çocukların % 5-10’ unda görülür. Ergenlikte % 3 ve ileri Devamını Oku » Nörojenik Mesane Nedir? Kasım 20, 2021 Nörojenik Mesane Nedir? Beyin, Beyin sapı ve/veya Omurilikteki hasar sonrası sinir iletimi ve reflekslerde gelişen düzgün çalışamama sonucu ortaya çıkan bozulmuş mesane dinamiğine nörojenik mesane Devamını Oku » Hipospadias Ameliyatı Olmazsa Ne Olur? Kasım 16, 2021 Hipospadias Ameliyatı Olmazsa Ne Olur? Hipospadias ameliyatı 4 bölümden oluşur. Penisin düz hale getirilmesi Deliğin orijinal yerine taşınması Glansın Penis Başının yaklaştırılması Fazla derinin alınması Devamını Oku » Sağlıklı Testis Görünümü Kasım 14, 2021 Sağlıklı Testis Görünümü Genelde her iki testis skrotum dediğimiz torbanın içinde, aynı boyut ve hizada olsa da genelde testislerden biri diğerine göre biraz büyük ve Devamını Oku » Page1 Page2 Page3 Page4 Page5 Hipospadias erkek cinsel organı olan penisin doğumsal bir hastalığıdır. Hipospadias ta peygamber sünneti penis içindeki idrar kanalı doğuştan kısadır. Bu yüzden idrar deliği normal yerinden daha aşağı ve ön tarafa açılır. Sünnet derisinin ön tarafı eksiktir bu sebeple yarım sünnetli yada peygamber sünnetli olarak da adlandırılır. İdrar kanalının sonlandığı delik ne kadar pipin ucuna yakınsa o kadar hafif, ne kadar vücudun birleştiği yere yakınsa o kadar ağır hipospadias denir. Genellikle hipospadiasların çoğu hafif şeklindedir . Hipospadiaslarla birlikte penis eğriliği de bulunabilir. Her 300 canlı erkek bebeklerin birinde hipospadias peygamber sünnetigörülür. Nedeni belli değil Hipospadiasın özellikleri nelerdir? 1-İdrar deliği penisin ön yüzünde ve normal olması gereken yerden daha geridedir. 2-Penis başının ön yüzünde sünnet derisi yoktur. Bu yüzden yarım sünnetli denir. 3-Penis başında yassılaşma bulunur 4-Peniste eğrilik bulunabilir ve bu eğrilik penis ereksiyondayken daha belirgin hale gelir. 5-İleri hipospadiaslar karşıya doğru işeyemezler, ayaklarının ucuna doğru işerler. Bu yüzden oturarak işemek zorunda kalırlar. Hipospadiasta tanı nasıl konur? Hipospadiasta tanı fizik muayene ile konur. İdrar deliğinin yeri araştırılır. Normal yerinde değilse ve ön tarafta ise hipospadias tanısı konur. Nadiren hipospadiaslarda sünnet derisi tamdır ve idrar deliğinin önünü kapatarak hipospadias tanısının konulmasını engelleyebilir. Bu durumlarda sünnet derisi geriye sıyrılarak idrar deliğinin yeri tespit edilir ve tanı konur. Hipospadias ile beraber sık görülen diğer hastalıklar nelerdir? İnmemiş testis, kasık fıtığı, cinsiyet farklılaşma problemleri, böbrek ve idrar boşalttım kanalları problemleri. Hipospadiasta tedavi nasıl yapılır? Hipospadiasta tedavi, cerrahi olarak idrar deliğini olduğu yerden normal olması gereken yere taşıyarak yapılır. Bunu sağlamak için idrar deliği olduğu yerden normal olması gereken yere kadar yeni idrar kanalı oluşturulur. Ameliyat çocuk altı aylık olunca yapılabilir. İki yaşından sonra ya bırakılmamalıdır. Çocuk kendini bilmeden penisindeki anormallik düzeltilmelidir. Yoksa kalıcı psikolojik hasarlar oluşabilir. İdrar deliği ne kadar normal olması gereken yere yakınsa ameliyat o kadar kolay ve komplikasyonu az, idrar deliği ne kadar normal yerden uzaksa ameliyat o kadar zor ve komplikasyonları da o kadar fazla olur. Bu ameliyatlar özel büyütmeli gözlüklerle ve mikro cerrahi yöntemleri kullanılarak günübirlik ameliyatlardır. Doktor Muzaffer Zorlu tarafından Antalya Sünnet vee Çocuk Cerrahi Kliniğinde yapılan Hipospadias’larda 1-Ameliyat esnasında LOOP 4,5 büyütmeli kullanılmaktadır. 2-Atravmatik 7/0 ve 8/0 dikiş kullanılır. 3-Silikon Sonda kullanılmaktadır. 4-Mikrocerrahi Teknik ve Mikrocerrahi Aletler kullanılmaktadır. 5-Gergin Anastomoz yapılmamaktadır. 6-Sandviç Pansuman yapılmaktadır. 7-Hipospadias ameliyatları günübirliktir. Komplikasyon oranı yüksek olan Hipospadias’larda peygamber sünneti son iki yılda % 0 komplikasyon oranı ile tüm ameliyatlarımız şifa ile iyileşmiştir. Hipospadiaslarda sık sorulan sorular Son iki yılda yaptığımız hipospadias ameliyatlarında hiç bir komplikasyon gelişmemiştir. Hipospadias nedir ve ilk Hipospadias ameliyatı neden önemlidir? Hipospadias idrar deliğinin normal olması gereken yerden farklı bir yerde, ön tarafta ve daha aşağıda bulunduğu doğumsal bir hastalıktır. Hipospadiaslarda idrar deliğinin olabileceği yerler aşağıda gösterilmiştir. Hipospadias ameliyatlarında komplikasyon oranı yüksektir. Eğer ilk ameliyat doğru yapılmamışsa insanlar ömür boyu sakat kalabilirler. Çocukluk çağlarını tekrarlanan ameliyatlar yüzünden hastanelerde geçirebilirler. Bunların yanında ameliyat olduğu gün taburcu olup tamamen normal bir hayat geçiren çocuklar da vardır. Neden bazı hipospadias ameliyatları günübirlik tek bir ameliyatla şifa bulurken bazıları da ameliyattan sonra sakat kalmaktadır. Burada can alıcı noktalar ve bizim önerilerimiz 1-Öncelikle ameliyatınızı yapacak doktoru iyice araştırınız. İlk ameliyat çok önemlidir. Yukarıda da belirttiğim gibi hipospadiaslı çocuğunuz tek bir ameliyatla hastanede hiç yatmadan şifaya kavuşabileceği gibi çocukluk çağının önemli kısmını hastane köşelerinde bir ameliyattan öbürüne koşarak da geçirebilir. 2- Hipospadiasda yüzlerce ameliyat vardır. Çocuğunuz için en doğru, komplikasyon oranı en düşük olan ameliyat seçilip yapılmalıdır. 3-Ameliyat özel büyüteçli gözlüklerle, mikro cerrahi aletleriyle ve mikro cerrahi tekniği ile yapılmalıdır. 4-Dikişlerde çok ince 7/0-8/0 dikiş iplikleri kullanılmalıdır. 5- Silikon sonda kullanılmalıdır. 6-Biz sandviç pansuman kullanıyoruz ve ameliyattan sonra beş gün hiç pansumanını açmıyoruz. Sandviç pansuman ameliyat olmuş penis dokusunun şişmesini engeller ve enfeksiyondan korur. Sik pansuman gerektirmez. Böylece dokunun daha hızlı iyileşmesini sağlar. 7-Ameliyattan sonra çift çocuk bezi kullanıyoruz ve idrar sondasının ucunu bu iki bezin arasına koyuyoruz. Bu şekilde pansumanımız idrarla ıslanmaz ve kuru kalır. 8-Ameliyattan önce uzun etkili lokal anestezik yapıyoruz ve ameliyattan sonra da ağrı kesiciler vererek acısız ameliyat sağlıyoruz. Böylece ameliyattan sonra ağrı hissedilmez ve hastanın iyileşmesi daha hızlı olur. 9-Ameliyattan sonra aynı gün taburcu ediyoruz. Böylece hastanenin stresli ortamından hastayı ve aileyi uzaklaştırmış oluyoruz. Hipospadias ameliyatlarında ne yapılır? Hipospadias ameliyatlarında idrar deliği normal olması gereken yere getirilir. Bunun için ya yeni bir kanal oluşturulur yada idrar deliği serbestleştirilerek normal olması gereken yere çekilir. Yeni kanal etraf veya uzak dokuların bir sonda etrafında dikilmesi ile oluşturulur. Hangi Hipospadias ameliyatlarında komplikasyonlar daha yüksektir? 1-Hipospadiaslardaki idrar deliği ne kadar pipinin ucuna yakınsa komplikasyon oranı o kadar az, ne kadar uzaksa komplikasyon oranı o kadar fazla olur. 2-Yeni kanal oluşturmada idrar deliğini etraf dokulardan serbestleştirerek yapılan ilerletme ameliyatlarında komplikasyon oranı daha düşük olur. 3-Etraf dokulardan oluşturulan kanallarda komplikasyon oranı uzak dokuların getirilmesi ile oluşturulan kanallara göre daha azdır. Hipospadias ameliyatlarından sonra hangi komplikasyonlar olur? 1-Yeni oluşturulan kanalda darlık 2-Yeni oluşturulan kanalın tamamen açılması 3-Yeni oluşturulan kanalın kısmi açılması buna fistül denir 4-Yeni oluşturulan kanalda dışa doğru bombeleşme olması buna divertikül denir. 5-Kanalın içinde kıl kalması 6-Estetik olarak kötü görünümlü penis olması. 7-Küçük Penis Hipospadias ameliyatlarından sonra en sık görülen komplikasyonlar nelerdır? Ortalama %10 idrar kaçağı ve %10’da daralma görülür. Muzaffer Zorlu tarafından Hipospadiaslarda en sık hangı ameliyatlar yapılmaktadır? MAGPI ameliyatı Glanüler ve Coronal tip Hipospadiaslarda uygulanır. Yani, idrar deliğinin normal olması gereken yere en yakın tiplerinde uygulanır. Bu ameliyatın komplikasyon oranı düşüktür. Bu ameliyatta yeni idrar kanalı yapılmaz sadece idrar deliği normal olması gereken yere ilerletilir. Bizim de en sık yaptığımız ameliyat MAGPİ ameliyatıdır. Hipospadias ameliyatlarımızın yaklaşık %40 ını oluşturur. Ameliyat şekli tablo ikide gösterilmiştir. Günübirlik bir ameliyattır, sonda konulmasına gerek yoktur. Bizim MAGPI ameliyattan sonraki komplikasyon oranımız sıfırdır. Snodgrass TİPU ameliyatı Etraf dokulardan tüp oluşturularak idrar deliği normal yerine getirilir. Tüm hipospadias çeşitlerinde uygulanır. Sadece ileri derecede penis eğriliği bulunan hipospadiaslarda uygulanamaz. Komplikasyon oranı düşüktür. Sonuç Son iki yılda yaptığımız hipospadias ameliyatlarında hiç bir komplikasyon gelişmemiştir. Hastalarımız tek ameliyatla ameliyatın aynı günü şifa ile taburcu edilmişlerdir. Çocuklarınızla birlikte sağlıklı mutlu bir yaşam dileğimle İçeriklerSmegma Nedir ve TedavisiÇocuklarda Smegma Rahatsızlığı Yanlış Tedavi YöntemleriÇocuklarda İdrar Deliği Darlığı Tedavisi Çocuklarda Sünnet Öncesi ve Sonrası Penis Problemleri Çocuklarda penis anomalileri ve sünnet derisi ile ilgili olan problemler oldukça yaygındır ve çocuk cerrahisi ayaktan hasta yükünün neredeyse %20’sini oluşturmaktadır. Bazen sadece ebeveynlerin endişelenmesi ile sınırlı kalacak kadar basit olsalar da, kimi zaman ciddi cerrahi tedaviye gereksinim duyulabilmekte, her durumda da çocuk cerrahisi gözetimi gerektirmektedirler. Smegma Nedir ve Tedavisi Sünnet derisi genital anatominin bir parçasıdır ve yenidoğan erkek bebeklerde penis başına yapışıktır. Bu nedenle neredeyse hiçbir bebeğin sünnet derisi geri çekilememektedir. Bebeğin normal gelişim süreci içerisinde sünnet derisi ile penis glansı arasında oluşacak peynirimsi beyaz maddelerin de etkisiyle, ki bu maddelere smegma denilir, yapışıklıklar açılmaya başlayacaktır. İki yaşlarında yavaş yavaş sünnet derisi geri çekilebilir izlenimi verir. Geri çekilmenin tamamen tamamlanması 7 yaşlarını bulabilmektedir. Bu dönemde birçok erkek bebek çocuk cerrahisi polikliniğine yapışıklık nedeniyle, cilt altında görülen smegmalardan kaynaklanan şişliklerin enfeksiyon, tümör, dermoid kist zannedilmesiyle gönderilmektedir. Bu durumda ebeveynlere bu durumun tamamen normal bir süreç olduğu, banyolarda veya çocuk idrarını yaparken hafif geri çekme masajlarıyla sünnet derisi yapışıklığının açılmasına yardım etmekten başka bir şey yapılmaması gerektiği anlatılmaktadır. Yedi yaşından sonra hala yapışıklık devam ediyorsa ülkemizde sünnet ile bu problem giderilebilir. Sünnetin tercih edilmediği durumlarda genel anestezi altında yapışıklık açılma işlemi veya kortikosteroid kremlerle de sonuca gidilebilmektedir. Çocuklarda Smegma Rahatsızlığı Yanlış Tedavi Yöntemleri Yapılmaması gerekenler poliklinik şartlarında sünnet derisini zorla geri çekerek açmaya çalışmak ve smegmayı iltihap olduğu zannıyla temizlemeye çalışmaktır. Smegma steril, kuru bir maddedir, enfeksiyon değildir, ve hatta içerdiği lizozom ve benzeri içeriklerle antibakterial rolü olduğu düşünülmektedir. Smegmayı temizlemeye çalışmak, sünnet derisini zorla geri çekerek yapışıklığı açmaya çalışmak çocuğa çok ağrı verecek, üstelik tekrar daha şiddetli yapışmasına neden olacaktır. Sünnetten sonra oluşan basit mukozal yapışıklıklar, neredeyse %30 çocukta görülebilen, zararsız, kendiliğinden geçebilen oluşumlardır. Ancak, kesi yapılan bölgenin penis başına – glansa yapışmasıyla oluşabilen cilt köprüleri, müdahele gerektiren komplikasyonlardır, bu durumda köprünün büyüklüğüne göre genel anestezi altında veya basit bir lokal anesteziyle kolayca açılabilmektedirler. Çocuklarda İdrar Deliği Darlığı Tedavisi Sünnetli bir çocukta işeme esnasında idrar akımının yukarı yönelmesi ve ince olması mea stenozu/mea perdesi/meatal web denilen, sünnetten sonra görülebilen idrar deliği darlığını akla getirmektedir. Uroflovmetri ve ultrasonografi ile idrarın zor yapıldığının belgelenmesi, idrar sonrası mesanede idrar kalması veya idrar akım yönünün çok rahatsızlık vercek kadar bozulmuş olması durumunda meatoplasti yapılarak idrar deliği genişletilmelidir. Sünnet derisinin kızarıp, ödemlenmesiyle oluşan enfeksiyonapostit, penis glansının inflamasyonuna balanit, her ikisinin beraber olmasına ise balanopostit denilmektedir. Acil sünnet endikasyonu yoktur, antibakterial krem, oral antibiyotik, anti inflamatuar ve oturma banyolarıyla bu problem konservatif olarak rahatlıkla çözülebilmektedir. Sık tekrarlaması durumunda sünnet önerilmektedir. İşeme esnasında sünnet derisinin ucunun dar olması durumunda, idrar önce içeride birikerek sünnet derisinin balonlaşmasına neden olacak, daha sonra dışarıya akacak, işeme bittikten sonra da içeride kalan idrar damlatma tarzında dışarı sızmaya devam edecektir. Fimozis denilen bu durum kortikosteroidli krem ve geri çekme masajıyla çözülebileceği gibi, sünnet ile de daha kesin ve hızlı çözüme ulaşılabilmektedir. Sünnet derisinin ucu darken zorla geri çekilmesi durumunda glans ve mukozanın sıkışmasına bağlı ödem gelişebilir ve sıkışıklığın daha da artmasıyla sünnet derisi tekrar eski pozisyonuna dönemeyebilir. Parafimoz denilen oldukça ağrılı bu durumun tedavisi sünnet derisini normal durumuna getirilmesidir. Düzetmenin sağlanabilmesi için genel anestezi, cerrahi kesi ve nadiren sünnet gerekebilmektedir. BXO Nedir? Sünnet derisinin ucunun inci beyazımsı sert bir halkayla çevrili olup, geri çekilememesi, geri çekilmeye çalışılırken iç mukozanın görülememesi durumunua balanitis xerotica obliterans BXO denilmektedir. İlerleyici, nedeni tam belli olmayan, penis glansı ve idrar deliğini de etkileyerek idrar deliğinde darlığa da neden olabilecek bu rahatsızlığın tedavisi sünnettir. Sünnet esnasında idrar deliğinin genişletilmesi, sonrasında kortikosteroid kullanılması gerekebilmeltedir. Penil Torsiyon Nedir? Penisin aksının düz olmaması, idrar deliğinin oblik bir pozisyonda olmasına penil torsiyon denilmektedir. Neredeyse her dört çocuktan birisinde görülen bu anomali tamamen zararsız bir problem olduğundan, hafif bir dönüklüğü olanlara girişim yapılmasına gerek yoktur. Ancak doksan derecenin üzerinde dönüklüğe sahip olan, ileride cinsel fonksiyonu engelleyebileceği izlenimi veren, ciddi şekil bozukluğu ile kozmetik sorun çıkartabilecek olanların tedavisi genel anestezi altında cerrahi olarak yapılabilmektedir. Çocuklarda görülen bir başka sık anomali ise penisin gövdesinin, skrotuma yani torbaya yapışık olmasıdır. “Ağlı penis”, veya tıptaki adıyla “webbed penis” denilen bu problem genel anestezi altında sünet esnasında ağın kesilmesiyle kolaylıkla düzeltilebilir. Ancak idrar deliğinin geniş olması, daha aşağı yerleşimli olması gibi problemlerin de eşlik edebileceği bilinmelidir. Hipospadias Peygamber Sünneti Nedir? Başlık/kapşon şeklinde sünnet derisi , silindir şeklindeki derinin aşağı bakan tarafının eksik olması durumunda oluşan durumdur. Halk arasında “yarım sünnetli”, veya “ doğuştan sünnetli” diye adlandırılan bu anomali idrar deliğinin normal yerinde olması durumunda, biraz özenli bir sünnetle tedavi edilebilmektedir. Penil torsiyon, penisin öne doğru eğik durması kordi ve idrar deliğinin daha aşağı yerleşimli olması hipospadyas problemlerinin eşlik etmesi durumunda yapılacak düzeltme işleminin boyutu değişecektir. Hipospadyas, sıklıkla halk arasında “peygamber sünneti” olarak adlandırılan, idrar deliğinin olması gereken penis ucunda değil, daha aşağıda yerleşmesiyle oluşan penis anormalliğidir. Tahmin edilenin aksine görülme sıklığı sanılanın aksine üç yüzde bir gibi yüksek bir orandadır. Bu oran babada aynı patolojinin olması durumunda %8’e, bir erkek kardeşte olması durumunda %14’e, iki erkek kardeşte olması durumunda ise %21’lere çıkmaktadır. Östrojen veya anti-androjenik kimyasallarla olan çevresel kirlenme ile sıklığın arttığına dair müspet kanıtlar saptanmıştır. Bu çocukların hepsinde, yukarıda bahsedilen başlık şeklinde sünnet derisi mevcuttur. Bir kısmında ise, özellikle delik vücuda yaklaştıkça, kordi denilen penis eğriliği de patolojiye eşlik etmektedir. Penis problemi dışında kasık fıtığı, inmemiş testis gibi farklı problemler %10 kadarında saptanmaktadır. İdrar deliğinin yerleşimine bağlı olarak sınıflandırılır. Distal Hipospadias En sık saptanan “distal hipospadyas” denilen, deliğin olması gereken yerden biraz daha aşağıda olduğu sınıftır. Deliğin penis gövdesi üzerinde olmasına “midşaft”, daha da vücuda yakın, testis torbasına bitişik olmasına da “proksimal” tip hipospadyas denilmektedir. Özellikle proksimal tipte eşlik eden çift taraflı inmemiş testis olması durumunda kromozom analizi ile daha ciddi problemlerin varlığı araştırılmalıdır. İdrar deliğinin penis üzerindeki pozisyonu, yani hipospadyas sınıflaması tedavide önem arz etmektedir. Distal tiptekiler kozmetik görünüm dışında bir problem yaratmayabilecekken, daha proksimal tipte olanlarda karşıya doğru işeyememe, cinsel ilişki esnasında ejakulatın doğru yere boşaltılamaması gibi ciddi problemler ortaya çıkabilecektir. Tedavi genellikle altı ay ile iki yaş arasında yapılan, hipospadyasın derecesine göre tek veya iki seansta yapılan cerrahi şeklindedir. Sıklıkla ayaktan veya bir gün yatırılarak yapılan bu ameliyattan sonra çocuk beş-yedi gün sondalı kalmaktadır. Ameliyat sonrası görülebilen komplikasyon oranı %10’lara kadar çıkabilmekte ve en fazla “fistül” denilen, yeni yapılan idrar tüpünden kaçak olmasına ve yeni idrar deliğinde darlık oluşmasına rastlanılmaktadır. Penis eğriliği kordi nadiren tek başına görülebileceği gibi hipospadyas ve penil torsiyon ile beraber de görülebilmektedir. Aşağıya veya yana doğru olabilen kordinin hafif derecede olanlarına müdahele etmeye gerek olmayabilir, ancak problem yaratabilecek kadar ileri olanları, genel anestezi altında düzeltilmelidir. Yukarıda görüldüğü gibi çocuklarda hiç de göz ardı edilemeyecek kadar fazla çeşitte penis problemi mevcuttur. Bu yazıda belirtilenler sık olanlardır, daha nadir görülenler eklenerek bu çeşitlilik daha da artırılabilir. Unutulmaması gereken nokta problemin erken tespit edilmesinin gerekliliği ve çocuğun cinsel kimliğinin farkındalığına vardığı iki yaşından önce bir çocuk cerrahı tarafından değerlendirilmesinin önemidir. Hipospadias Neden Olur? Hipospadias Belirtileri Nelerdir? Hipospadias Nasıl Tedavi Edilir? Hipospadias Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalı? Erkek bebeklerin idrar deliğinin penisin ucunda değil, alt kısmında bulunmasına hipospadias denir. Halk arasında hipospadiasa peygamber sünneti adı verilir. Hipospadiası açıklamak gerekirse bebeğinizin idrar kanalının olması gerektiği yere değil, penisin daha alt kısımlarına açılmasıdır. Hipospadias hastası erkek bebeklerin sünnet derisinde de yapısal bir problem vardır. Bebeğinizin derisi tam gelişmediği ve pipisinin alt yüzünü örtmediği için sünnetliymiş gibi görünür. Bu yüzden halk arasında bu bebekler “yarım sünnetli” olarak adlandırılır. Hipospadias, doğuştan gelen bir hastalıktır. Kalıtsal bir özellik taşıdığı da düşünülür. Eşinizde hipospadias sorunu varsa bebeğinizde de böyle bir sorun olabilir. Bunun yanı sıra hipospadiasın böbrek üstü bezlerinin salgıladığı hormonlarla ilgili olabileceği düşünülmektedir. Hipospadias oluşumunda çevresel faktörler ve genetik yatkınlıklar rol oynar. Eğer, hamileliğinizin ilk aylarında düşük veya kanama nedeniyle hormon progesteron kullandıysanız ya da çocuk sahibi olmak için tüp bebek teknolojilerinden yararlandıysanız bunlar hipospadias olasılığını bir miktar artırabilir. Bunun yanı sıra tarım ve böcek ilaçları ile kirlenmiş suları kullanmanız, kozmetik ürünlerin bazılarını hamilelik döneminizde de kullanmanız hipospadias anomalisine yol açabilir. Bebeğiniz doğduğunda bunu ilk olarak bebek odasında bebeği muayene eden çocuk hekimi görür ve eğer şüphe ederse bunu size bildirir. Bebeğinizi götüreceğiniz çocuk cerrahı ya da çocuk üroloğu hipospadias tipine göre gerekli olan tedavi planlamasını yapar. Hipospadias Belirtileri Nelerdir? Her hastalığın belirtisi olduğu gibi hipospadias ta çeşitli belirtiler gösterir. Bebeğinizde şu belirtilere rastladıysanız derhal bir uzmana müracaat etmeniz gerekir. Bebeğinizin idrar deliğinin aşağıda olması, Sünnet derisinin gelişmemesi, Bebeğinizin penisinin aşağıya doğru kıvrık olması, Bebeğinizin idrarının penisin altından çıkması, Bebeğinizin zaman zaman idrar yapamaması, Oturmadan idrar yapamama, Hipospadias Nasıl Tedavi Edilir? Hipospadias tedavisinin tek yöntemi cerrahi müdahaledir. Hipospadias işlemleri özel uzmanlık gerektiren ameliyatlardır. Bu nedenle cerrahi müdahaleyi bir çocuk üroloğu yapmalıdır. Çocuk üroloğu cerrahi müdahale sırasında bebeğinizin penisinin aşağıya doğru kıvrılmasına neden olan fibrotik bantı temizler. Doktorunuz fibrotik bandı temizledikten sonra bebeğinizin penisi ereksiyona geldiği zaman aşağıya doğru bükülmeyecek biçimde düzeltir. Ardından yeni idrar kanalı cerrahi müdahale ile oluşturulur. Bebeğinizin yassılaşmış halde olan penis başına doğal konik şeklini verir. Doktorunuz bebeğinize estetik ve işlevsel bir penis oluşturur. Hipospadias ameliyatı geçirmiş bebeğinizi sünnet ettirmemeniz gerekir. Çünkü doktorunuz sünnet derisini kullanarak bebeğinizin idrar kanalını oluşturmuştur. Hipospadias Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalı? Uzmanlar tüm genital sistem bozukluklarında 6 -18 aylar arasındaki cerrahi müdahalenin uygun olduğunu belirtir. Çünkü bebeğiniz 6 aylık olmadan anestezi vermek risk doğurur. 18. Aydan sonra ise cerrahi müdahalenin tavsiye edilmemesinin nedeni ise çoğunlukla bebeğinizin psikolojisine zarar vermemek içindir. Bebeğinizin bu anları yaşayıp travma geçirmemesi için daha ileri yaşlara bırakılması önerilmez.

hipospadias ameliyati olmazsa ne olur